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:一夜除颤13次:医护人员妙手仁心护卫病患生命通道

2018-03-01 08:12:36
来源:中新网江苏

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  中新网江苏新闻3月1日电(刘歆韵)2月19日,正值大年初四,在过年的喜庆气氛中,人们忙着走亲访友,互道祝福。然而,对于广大医护人员而言,他们早就习惯了在节日期间加班加点。当天,以常州第二人民医院的值班医生蒋凌为代表的医护人员就与病患一起见证了惊险的一天。他们一夜为病患郑先生除颤13次,终于将郑先生从鬼门关拉了回来。

  当天下午,连续多日感冒的郑先生来到社区卫生院看病,医生为他开了些常规的输液处方,可没想到,在输液过程中,郑先生觉得手脚渐渐有些发软,起初他以为只是感冒又严重了。但是,郑先生浑身无力的症状越来越严重。对此,家人立即将他送往常州市第二人民医院。

  晚上11点40分,郑先生和家人来到常州市第二人民医院阳湖院区,此时的郑先生已经无法站立,全身只剩头颈部还能转动。值班医生蒋凌根据经验判断,患者可能发生了严重的低血钾,随后的急诊生化报告证实了这个推测。通常,正常人血液中钾离子的含量应该在3.5-5.5mmol/L,而检验结果显示郑先生的血钾只有1.8 mmol/L。

  此时,郑先生开始出现浑身剧烈抽搐、双眼上翻的症状。蒋凌看到监护屏幕上显示的心电曲线已经变成了明显的颤动波形,颤动频率超过了250次/分钟。这是典型的室颤现象,它对血流动力学影响是致命的心脏停搏。三位医护人员立即展开抢救,心肺复苏和电除颤交替进行。因为患者身材高大,娇小的护士万娟一次一次爬上抢救床实施胸外按压,做了四次除颤之后,监护器的警报声终于停止,郑先生也在药物的作用下慢慢平静下来。

  凌晨三点,郑先生的病情再次突然恶化,巡回护士发现,监护仪上的数据又出现了相似的大幅波动。无论医护人员如何一次次将他从鬼门关拉回来,隔不到五分钟,室颤又会再度发生。

  蒋凌立即打电话请来ICU、内分泌等科室的同事进行会诊。经过反复讨论和检查,专家们发现郑先生患有甲亢。甲亢的全称叫做甲状腺机能亢进症,患有这种疾病的患者,内分泌系统会受到很大的影响。像郑先生这样的低钾血症就是内分泌系统受到影响的一种表现。甲亢患者,甲状腺激素的分泌水平远远高于普通人群。甲状腺激素具有利尿作用,可导致机体内的电解质排泄增加,并可使大量的钾转入细胞内,造成血液中钾含量的降低。甲亢患者体内超生理量的甲状腺激素还能促进蛋白质分解,使尿中的钾离子排出增多,产生低钾血症。

  在这样的状况下,常规的补钾是没有效果的,因为补充的速度远远跟不上机体代谢的速度。专家们尝试采用中心置管,静脉持续泵入的方式加大钾的补充量,同时,进一步跟进鉴别检查,排除其他原发疾病和诱因。为了防止发生意外,护士万娟一直守在郑先生床边,也是在这一晚,万娟的外婆永远离开了她,她甚至没来得及回家看一眼。

  所幸,新的治疗方案使用之后,郑先生的血钾水平终于有所回升。清晨,郑先生的生命体征越发平稳。整理着厚厚的抢救记录,蒋凌医生发现,这一晚,他们给郑先生做了13次除颤。这在蒋凌医生近十年的行医生涯中还是第一次遇见。

  在住院病房,记者见到了正在逐渐好转的郑先生和他的妻子。郑先生还不怎么能说话,但是看得出来他恢复良好。妻子陈女士充满感激,她说,当时家人的心里很害怕,多亏有医生和护士的救助,挽回了丈夫的生命。


编辑:顾名筛
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